刘龙壮
副主任医师
个人简介
威海市文登区人民医院泌尿外科主任，从事泌尿外科工作20余年，常规开展泌尿外科各种手术，在微创泌尿外科有较深造诣。2007年在威海市率先开展输尿管镜取石及经皮肾镜取石术。2008年开展经尿道前列腺电切术。2012年开展腹腔镜肾癌根治术，2017年开展腹腔镜前列腺癌根治术，2018年开展腹腔镜膀胱癌根治性切除。2017年被评为首届医师节十佳名医称号，连续多年被文登区政府嘉奖。
咨询电话
0631-8360163
威海地区为泌尿系结石的高发区，大多数人认为泌尿系结石不是什么大病，打打针，吃吃药，最多做个体外碎石，动手术就是小题大做，小病大治。其实每年都有因肾及输尿管结石造成无功能肾行肾切除、输尿管狭窄反复多次手术、感染导致尿源性脓毒血症及感染性休克等案例，今天就由文登区人民医院泌尿外科主任刘龙壮为大家讲解泌尿系结石的相关知识。
泌尿系结石
泌尿系结石是泌尿系统各部位结石病的总称，根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，其中肾结石及输尿管结石称上尿路结石，主要发生于肾，掉入输尿管后称输尿管结石，膀胱及尿道结石称下尿路结石，多于下尿路梗阻有关。泌尿系结石分为很多种，今天我们主要谈一下上尿路结石。
上尿路结石的临床症状
01 疼痛
轻度肾结石可无任何临床症状，较大的结石可表现为活动后腰腹部钝痛或者胀痛，肾结石掉入输尿管则表现为腰腹部剧烈绞痛，伴恶心呕吐等。
02 血尿
结石损伤肾盂和输尿管粘膜可引起血尿。
03 感染
输尿管结石引起输尿管梗阻并发感染时可有畏寒、发热，严重可引起感染性休克。
04 肾功能衰竭
输尿管结石未排出，长期嵌顿于输尿管可引起肾积水，逐渐加重最终导致肾功能衰竭，双侧输尿管结石引起双侧梗阻可导致无尿。
治疗方法
上尿路结石根据结石部位、大小、硬度及患者自身因素，治疗方法不尽相同。
01 排石治疗
对于结石直径小于0.6厘米，表面光滑，结石以下部位无尿路梗阻的结石，可采用排石治疗。
02 体外冲击波碎石
直径小于2厘米的肾盂、肾中上盏结石，直径小于1.5厘米肾下盏结石，直径小于1厘米的输尿管上段结石可采用体外冲击波碎石。
03 输尿管镜取石
输尿管镜分输尿管硬镜和输尿管软镜，输尿管硬镜适用于输尿管中下段结石的碎石取石，输尿管软镜适用于直径小于2厘米的肾结石及输尿管中上段结石的碎石取石。
04 经皮肾镜取石
主要针对直径大于2厘米的肾结石和大于1.5厘米的肾下盏结石及输尿管上段结石。
05 腹腔镜和开放手术
随着体外冲击波碎石和腔内泌尿外科技术的发展，特别是输尿管镜和经皮肾镜碎石取石术的广泛应用，腹腔镜手术和开放手术运用已显著减少。
2007年，我院泌尿外科在威海市率先开展输尿管硬镜碎石取石术及经皮肾镜碎石取石术。2016年，在威海市较早地开展输尿管软镜碎石取石术，可以一次性取出结石，减少了患者痛苦和费用。目前我院泌尿外科针对泌尿系结石手术的设备齐全、先进，每年开展泌尿系结石手术200多例，效果显著，患者满意。
